Массаж при грыже позвоночника: можно ли, какие техники безопасны

Массаж при грыже позвоночника — это вспомогательная методика, которая помогает снять мышечный спазм, уменьшить боль и улучшить кровообращение в тканях вокруг поражённого сегмента. Делать массаж при грыже можно только в стадии ремиссии или стихания обострения и только после разрешения невролога. Безопасны мягкие техники — поглаживание, лёгкое растирание и разминание мышц спины без давления на позвоночник; запрещены силовые, ударные и скручивающие приёмы, а также любые попытки «вправить» грыжу.

«У меня грыжа, мне можно к вам на массаж?» — этот вопрос администраторы BIOSFERA на Ленинском проспекте слышат постоянно. Межпозвонковая грыжа давно перестала быть «болезнью пожилых»: долгие часы за компьютером, рулём, с телефоном в руках, нерегулярные тренировки и привычка поднимать тяжести рывком приводят к тому, что МРТ с диагнозом «протрузия» или «грыжа диска» сегодня есть у многих людей 30–45 лет.

Ответ на вопрос о массаже не может быть простым «да» или «нет». Правильно подобранный массаж в нужное время действительно облегчает состояние и помогает вернуться к нормальной жизни. Неправильный — в острый период или с агрессивными приёмами — способен усилить боль и ухудшить течение заболевания. В этой статье разбираем, когда массаж при грыже допустим, какие техники безопасны, чего категорически нельзя делать и как построить курс.

Что происходит при грыже позвоночника

Между позвонками расположены межпозвонковые диски — упругие «амортизаторы». Каждый диск состоит из плотного фиброзного кольца и мягкого студенистого ядра в центре. Со временем, при перегрузках и нарушении питания диска, фиброзное кольцо истончается и трескается. Если ядро начинает выпячиваться, но кольцо ещё цело, говорят о протрузии. Если кольцо разрывается и часть ядра выходит за его пределы — это грыжа.

Сама по себе грыжа не всегда болит. Боль появляется, когда выпячивание раздражает нервный корешок или вызывает воспаление в окружающих тканях. Организм реагирует на это защитным спазмом мышц: они напрягаются, чтобы обездвижить сегмент. Спазм, в свою очередь, ухудшает кровоток, усиливает боль и формирует замкнутый круг.

Чаще всего грыжи образуются в поясничном отделе (особенно в сегментах L4–L5 и L5–S1), реже — в шейном и совсем редко — в грудном. Типичные проявления:

• боль в пояснице или шее, усиливающаяся при наклонах, кашле, долгом сидении;
• боль, «отдающая» в ягодицу, ногу или руку;
• онемение, покалывание, «мурашки» в конечности;
• скованность и ограничение подвижности;
• мышечное напряжение, асимметрия, вынужденная поза.

Можно ли делать массаж при грыже

Важно понимать, что массаж не «рассасывает» и не «вправляет» грыжу. Его задача — работать с последствиями: мышечным спазмом, нарушением кровообращения, болью и скованностью. Именно поэтому решение о массаже зависит от стадии заболевания.

Мы в BIOSFERA работаем с клиентами в стадии ремиссии и только при наличии разрешения невролога или лечащего врача. Перед первым сеансом массажист обязательно уточняет диагноз, локализацию и размер грыжи по МРТ, дату последнего обострения и рекомендации врача. Это не формальность: от этих данных зависит выбор техник, положение тела и сила воздействия.

Подробнее о показаниях и запретах мы также писали в материале «Массаж при грыже позвоночника: когда он полезен, а когда строго запрещён».

Тревожные симптомы: когда нужен врач, а не массажист

Есть состояния, при которых нужно не записываться на массаж, а срочно обращаться к врачу:

• нарастающая слабость в ноге или руке, «шлёпающая» стопа, невозможность встать на носок или пятку;
• онемение в области промежности и внутренней поверхности бёдер;
• нарушение мочеиспускания или дефекации;
• сильная боль после травмы или падения;
• боль в спине на фоне повышенной температуры;
• ночные боли, которые не проходят в покое, и необъяснимое снижение веса.

Эти симптомы могут говорить о сдавлении нервных структур или о заболеваниях, не связанных с грыжей. В такой ситуации любые попытки «размять» спину опасны.

Какие техники массажа безопасны при грыже

В стадии ремиссии с разрешения врача массаж строится на мягких, постепенно нарастающих по интенсивности приёмах. Работа идёт с мышцами вокруг позвоночника, а не с самим позвоночником.

1. Поглаживание. Начало и завершение каждого сеанса. Расслабляет поверхностные мышцы, снижает чувствительность, готовит ткани к дальнейшей работе.
2. Лёгкое растирание. Улучшает местное кровообращение и прогревает ткани без резкого давления.
3. Мягкое разминание. Работа с длинными мышцами спины, ягодичными, мышцами плечевого пояса. Цель — снять спазм, а не «продавить» мышцу до боли.
4. Мягкая миофасциальная работа. Медленное растяжение фасций и мышц, которое помогает уменьшить скованность. Выполняется без рывков и сильного давления.
5. Работа со смежными зонами. Массаж ягодиц, задней поверхности бедра, плеч и шеи снимает компенсаторное напряжение, которое формируется из-за боли.
6. Лимфодренажные приёмы. Мягкие ритмичные движения уменьшают отёчность тканей и улучшают их питание.

Основу, как правило, составляет классический массаж в щадящем варианте или массаж отдельных зон — например, спины. О том, как мягкие техники работают при проблемах с позвоночником, мы рассказывали в статье «Шведский массаж при остеохондрозе».

Все виды массажа в BIOSFERA →

Что категорически нельзя делать при грыже

Некоторые техники, которые прекрасно работают у здорового человека, при грыже могут навредить:

• Сильное давление на позвоночник и остистые отростки. Прямое воздействие на поражённый сегмент может усилить раздражение нервного корешка.
• Ударные приёмы. Поколачивание, рубление, похлопывание и интенсивная вибрация в зоне грыжи противопоказаны.
• Скручивания и вытяжения. Приёмы с ротацией корпуса и пассивными растяжками, характерные, например, для тайского массажа, при грыже опасны.
• Мануальные манипуляции и «вправление». Грыжу невозможно вправить руками. Резкие манипуляции на позвоночнике выполняются только врачом-мануальным терапевтом по строгим показаниям, а не в рамках массажа.
• Глубокий силовой массаж. Интенсивная проработка «до боли» усиливает защитный спазм вместо того, чтобы его снять.
• Перкуссионные массажёры и массажные пистолеты в проекции позвоночника и поражённого сегмента.
• Интенсивный прогрев в период обострения: горячие камни, баня, сауна, горячие обертывания на поясницу могут усилить отёк и воспаление.

Особенности массажа при грыже разных отделов

Поясничный отдел

Самый частый вариант. Массаж проводят в положении лёжа на животе с валиком или подушкой под животом — так уменьшается поясничный прогиб и снижается нагрузка на диски. При неудобстве можно работать в положении на боку. Основное внимание уделяют длинным мышцам спины, ягодичным мышцам и задней поверхности бедра. Если боль отдаёт в ногу, работу с ногой ведут особенно мягко.

Шейный отдел

Здесь требуется максимальная осторожность: в шее проходят позвоночные артерии, а позвонки мельче и подвижнее. Исключаются резкие повороты, наклоны и вытяжение головы. Массаж воротниковой зоны выполняется мягкими поглаживаниями и разминанием трапециевидных мышц и мышц плечевого пояса. О профилактике проблем с шеей у офисных работников читайте в статье «Синдром компьютерной шеи: как исправить проблему с помощью массажа».

Грудной отдел

Грыжи здесь встречаются редко, но боль в грудном отделе может маскировать заболевания сердца, лёгких и желудочно-кишечного тракта. Поэтому массаж возможен только после обследования и подтверждения диагноза.

Как проходит первый сеанс

Первый визит к массажисту при грыже отличается от обычного расслабляющего массажа. Он всегда начинается с разговора и занимает чуть больше времени.

1. Сбор информации. Специалист уточняет диагноз, смотрит заключение МРТ и рекомендации невролога, спрашивает, когда было последнее обострение, какие движения вызывают боль, есть ли онемение или слабость.
2. Выбор положения. Подбирается поза, в которой нет боли: на животе с валиком, на боку с подушкой между коленями или полусидя — для шейного отдела.
3. Пробная работа. Первый сеанс короткий и мягкий. Массажист оценивает, как мышцы реагируют на воздействие, где сосредоточен спазм, и постоянно сверяется с вашими ощущениями.
4. Обратная связь. Во время сеанса важно сразу говорить о любом дискомфорте: прострел, жжение или онемение — сигнал немедленно остановиться.
5. Оценка после сеанса. Специалист спрашивает о самочувствии на следующий день и с учётом этого корректирует план курса.

После массажа не стоит сразу вставать резко и садиться за руль. Полежите несколько минут, поднимайтесь через бок и в течение дня избегайте подъёма тяжестей и долгого сидения.

Самомассаж и домашние средства: что можно, а что нет

Многие пытаются облегчить боль дома: катаются на массажном ролике, просят близких «размять спину» или пользуются массажными пистолетами. Часть этих способов в ремиссии действительно допустима, но с оговорками.

• Можно: мягкий самомассаж ягодичных мышц и плечевого пояса руками или мячом, лёгкое поглаживание поясницы, тёплый (но не горячий) душ для расслабления мышц в период ремиссии.
• Осторожно: массажные ролики — только для мышц бёдер и ягодиц, но не для поясничного отдела позвоночника.
• Нельзя: катать ролик под поясницей, работать перкуссионным массажёром по позвоночнику, просить близких «пройтись по спине» ногами или резко «хрустеть» позвонками.

Для шеи и воротниковой зоны есть безопасные приёмы, которые мы описали в статье «Самомассаж шеи и воротниковой зоны: 5 приёмов для офисных работников». Но если у вас грыжа шейного отдела, любые упражнения лучше сначала обсудить с неврологом.

Курс массажа: сколько сеансов нужно

Массаж при грыже не делают «от случая к случаю». Эффект формируется курсом, а интенсивность наращивается постепенно.

• Продолжительность курса: обычно 8–10 сеансов.
• Частота: через день или 2–3 раза в неделю.
• Длительность сеанса: первые процедуры — 20–30 минут, затем до 40 минут, если состояние позволяет.
• Повторные курсы: 2–3 раза в год для профилактики обострений, по согласованию с врачом.

Главный ориентир — самочувствие. После сеанса допустима лёгкая усталость мышц, но не усиление боли. Если боль стала сильнее, появились прострелы или онемение, курс приостанавливают и обращаются к неврологу.

Массаж — часть комплекса, а не замена лечению

При грыже массаж работает лучше всего в связке с другими методами. Основа реабилитации — лечебная физкультура: укрепление мышечного корсета, глубоких мышц спины и пресса. Именно сильные мышцы разгружают диски и снижают риск новых обострений. Массаж помогает подготовить мышцы к нагрузке и восстановиться после неё.

Что ещё важно:

1. Регулярная умеренная активность — ходьба, плавание, занятия под контролем инструктора ЛФК.
2. Эргономика рабочего места: монитор на уровне глаз, кресло с поддержкой поясницы, перерывы каждые 40–60 минут.
3. Правильный подъём тяжестей — с прямой спиной, за счёт ног, без рывков и скручиваний.
4. Контроль веса — лишние килограммы увеличивают нагрузку на поясничные диски.
5. Регулярное наблюдение у невролога и выполнение его рекомендаций.

Противопоказания к массажу при грыже

Помимо острой стадии, массаж не проводят при:

• повышенной температуре, острых инфекциях;
• секвестрированной грыже и признаках сдавления спинного мозга или нервных корешков — до решения врача;
• онкологических заболеваниях;
• тромбозах, тромбофлебите, выраженном варикозе — для массажа ног;
• воспалительных заболеваниях кожи в зоне массажа;
• декомпенсированных заболеваниях сердца, почек, печени;
• беременности — только по согласованию с врачом и в специальных техниках.

Как мы работаем в BIOSFERA

Мы не лечим грыжу — это задача врача. Наша задача — помочь телу восстановиться в период ремиссии: снять напряжение, вернуть подвижность и ощущение комфорта в спине. Поэтому мы работаем только по согласованию с неврологом, начинаем с мягких техник и внимательно следим за реакцией организма на каждом сеансе.

Наши массажисты знают особенности работы со спиной при протрузиях и грыжах, подбирают положение тела, силу и темп воздействия индивидуально. Посмотреть все направления можно в разделе массаж, а стоимость сеансов — на странице цены на массаж отдельных зон. Если вы восстанавливаетесь после длительного обострения, в программу можно включить мягкие расслабляющие процедуры, а интенсивные спа-ритуалы с прогревом лучше отложить до стойкой ремиссии.

Количество сеансов, техники и интервалы между процедурами специалист обсуждает на первичной консультации: они зависят от диагноза, рекомендаций врача, самочувствия и индивидуальных особенностей клиента.

Прийти на консультацию или пробную процедуру:
spa-bio.ru —
Москва, Ленинский проспект, адрес и контакты на сайте, ежедневно.

Частые вопросы